中央明确明年优化药品集中采购，可以从哪些方面入手？ ...

井上京子

12月10日至11日在北京举行的中央经济工作会议，确定了明年经济工作要抓好的重点任务，其中也包括优化药品集中采购，深化医保支付方式改革。
自2018年11月国家医保局启动“4+7”集采试点以来，国家层面已开展了十一批药品集采，成功采购490种药品。
药品集采的目标，一方面是希望压缩药品中间环节水分，降低参保人用药经济负担，提高医保基金使用效率，多为药品价值买单；另外一方面希望倒逼企业向创新转型。
国家医保局方面在持续优化集采规则。
2025年10月27日，第十一批国家组织药品集中带量采购产生中选结果，共纳入55种药品，覆盖抗感染、抗过敏、抗肿瘤、降血糖、降血压、降血脂、消炎镇痛等领域常用药品。第十一批集采，总体实现“稳临床、保质量、反内卷、防围标”预期目标，一是中选产品与医疗机构需求更加匹配，强化“稳临床”；二是提高投标企业资质门槛，促进“保质量”；三是引导企业理性报价，旗帜鲜明“反内卷”；四是全链条规范投标行为，坚持“防围标”。
在后续的药品集采中，如何进一步“反内卷”，仍然受到很高的关注。
有中标第十一批集采的厂家人士曾对第一财经记者表示，政策层面在鼓励大家理性报价，但短期内，大家的心态还没恢复过来，还没适应新的规则。当前的集采规定了最高有效申报价，但还没有限定最低申报价。企业在报价过程中，心里是没有底的。集采规则在持续优化，他们也希望在未来集采规则优化中，能否考虑制定一个最低申报价。
上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林对第一财经记者表示，集采规则可以围绕“稳临床、保质量、反内卷、防围标”这四个维度进一步加大力度。比如在反内卷方面，可以进一步提高集采入围最低价，甚至可以考虑制定一个“托底”价。如果有可能的话，是否可以进一步探索医保支付标准与药品价格之间进行分离，比如对于同一个通用名的药品，确定一个医保支付的中标价。那些非中标的药品，如果价格超出医保支付标准的部分，由患者自费，这样可以保证过了专利期的原研药供应也不会从市场上消失，但前提是他们的非中标价格也要比现在有所降低。
(本文来自第一财经)

qiuhu

“对于同一个通用名的药品，确定一个医保支付的中标价。那些非中标的药品，如果价格超出医保支付标准的部分，由患者自费，这样可以保证过了专利期的原研药供应也不会从市场上消失”。本来就应该这样，市场经济下怎么允许排除行为！应立即实施，合理的好的建议就不要讨论来讨论去的！

玮琳

药品就是成本价加上合理利润即可，放开又会是一塌糊涂的局面

上海老5

就是患者打分，高分必须采购

qiuhu

医院零差率也是内卷的之一，药品不赚钱了，就多开检查，多开收费。说的多年的医药分家也没分成，特别上海北京医药分家做的最差，根本不愿意损失这点权利，现在根本就是人祸

qiuhu

社会进步的标志是创新，医保集采只有做到集采只采购原始药和创新药才是对国家行业作出贡献，现在的集采就是鼓励造假