5月大女婴小洛熙术后去世，家属：根据尸检报告，她没患医院诊断的病 ...

周天财

近日，“宁波5月大女婴手术后去世”的消息引发舆论广泛关注。

12月19日晚，“小洛熙”家属在社交平台发布消息称，已经拿到女儿的尸检报告。12月20日，“小洛熙”父亲对红星新闻记者表示，他们的确已拿到尸检报告，但目前不方便公布完整的尸检报告结果，只将部分结果公布于社交平台。

▲小洛熙生前照
据了解，去世女婴“小洛熙”家属曾发文称，其女儿“小洛熙”于11月11日入住宁波大学附属妇女儿童医院，诊断患有“混合型房间隔缺损”，11月14日，“小洛熙”在该院进行了全麻手术，病情评估为病危、有合并症，在7个多小时的手术后，不幸离世。

家属公布部分尸检报告

记者查询“小洛熙”家属在社交平台发布的部分尸检报告，该报告显示，“根据对被鉴定人洛熙心脏的法医病理学检查结果，检见其冠状窦口无异常，冠状窦走行于左、右心房后侧，未见局部缺损，未见垂直静脉，自主动脉加压注入清水，可见清水自冠状窦口流入右心房，左心房未见清水流出，综上，未检见冠状窦型房间隔缺损。
综合分析认为，被鉴定人洛熙符合因继发孔型房间隔缺损行修补术并发心力衰竭、呼吸功能衰竭而死亡。

▲“小洛熙”家属公布的部分尸检报告结果
此外，其公布的部分尸检报告还显示，“正中切开胸腹部皮肤，右侧胸壁弥漫性出血，右侧第3~4肋间见长 6.5cm的横行手术创口未缝合。”“剪开上述房间隔缺损补片缝合线，见另一心包补片部分在位，未覆盖房间隔缺损全部，一侧缝合于房间隔缺损下后缘处，另一侧游离状，大小约为1.4cm×0.5cm，缺损大小为 1.0cm×0.9cm。”家属质疑实施手术人员未对孩子的伤口进行缝合，且将手术补片留在了孩子的心脏中。
“小洛熙”父亲告诉红星新闻记者，他认为，根据尸检报告的说法，“我们小孩都没有这个病，哪来的手术指征？”
同日，红星新闻记者联系到湖北崇新司法鉴定中心，一名工作人员证实了“小洛熙”的尸检确为该中心完成，但具体情况需要联系该案鉴定人。

此前医院相关责任人被处分免职

12月14日晚，宁波市卫生健康委员会针对此事发布情况通报。通报称，11月27日，属地公安机关已受理患儿家属的报案。12月12日，法院已经受理患儿家属提出的诉讼。
通报称，调查组认为，医疗团队对手术风险评估不足、手术操作存在过失、术中出现突发情况未及时告知、术后监护处置有缺陷，具体医疗过错及其责任程度需在医疗事故技术鉴定等完成后予以明确；医院存在医疗质量安全制度落实不到位、风险防范能力不足、应急处置不力、人文关怀缺乏等问题。
根据调查中发现的问题，市卫健委责成妇儿医院作出深刻检查，给予妇儿医院党委书记警告处分、院长记大过处分，给予分管副院长免职处理。妇儿医院免去主刀医师外二科（心胸）主任职务、暂停其诊疗活动；免去麻醉医师的科主任职务、暂停其诊疗活动；暂停儿童重症监护病房主管医师诊疗活动。接下来，将根据医疗事故技术鉴定结果对相关人员依法依规严肃处理。经查，患儿手术所在手术间配有两个监控摄像头，其中一个用于实时监控的广角全景摄像头，未配置存储介质，不具备回放功能，相关设备已在全程公证下由公安机关完成勘验。另一个专用于麻醉车监控，配置存储介质，具有视频回放功能。同手术室的其他手术间监控摄像配置相同。医院儿童重症监护病房的病室内未安装摄像设备。上述区域监控摄像配置符合相关规定。
12月20日，红星新闻记者多次联系宁波市卫健委，均未果。
“小洛熙”父亲称，目前家属的诉求就是希望得到真相，包括整个手术过程做了什么，整个医护人员发生了什么，“就想要一个真相，让法律来审判就好了。”

至于此前宁波市卫健委通报中所述对医院相关人员进行的处理，“小洛熙”父亲未予置评，称“以法律为最后一个结论性的东西，相信法律。”
红星新闻记者 李毅达
编辑 潘莉
审核 何先菊

魔法星座fay

首先，我找不到这份完整的报告，都是网上的这几张局部拍照，所以很多细节问题还是没法说的，不过可以做出一些碎片化的推测。尸检报告只是说的没见到“冠状窦型”，房间隔缺损有很多类型，可以同时多发，所以单凭这点不能证明心脏是完好的（不是给医院开脱，只是就事论事，也没有说医院操作没问题，勿喷）。这里有一个佐证，报告上提到存在无名静脉，而“未见垂直静脉（永存左上腔静脉）”。经查资料，冠状窦型房间隔缺损有80-90%都合并存在永存左上腔静脉。尸检的这两个细节是吻合的，加起来基本上就是在说，并不先天存在这个“冠状静脉窦无顶综合征”。但其他类型的“房间隔缺损”是存在的。按照尸检报告的部分拍照上写的，是1.0cmx0.9cm大小，这里看不全描述，结合术前的那个彩超报告中所说的“静脉窦型”，考虑到部位的接近，姑且推断为靠近下腔静脉的房间隔缺损，对应图中的Sinus venosus ASD那个附近

快乐的仙人掌

是的，没见到冠状窦型还有一种可能就是已经手术缝补好，如果连疾病都检查错，那还开什么医院，所以你分析很客观

qiuhu

这么专业看不懂，只知道这病长大几岁后手术也没问题，五个月手术风险太大，为啥要现在就让患者做

潇湘竹影

没有房缺这个结论有点离谱，我觉得医院不会认。因为是影像结果，是客观的不是超声医生主观判断的。而且一般检查出来以后要做手术，肯定还会再做术前检查，确定手术方案。至于没缝合在心外很常见，有可能为了引流等等。房缺一般采取牛心包补缺口，房缺手术贵也就贵在这个材料上（一般一小片 4 万+）缝错可能不大。最大可能应该是手术并发症经验不足，没有及时处理

快乐的仙人掌

对了，早产儿很多都伴有卵圆孔未必、房缺、室缺，这个对于医院是通过心脏彩超很好判断的，并不属于疑难杂症。因为除了缺口，还会引起尖瓣反流等超声看的很清楚的情况，所以误判可能不大