3T磁共振，899万中标后弃标

潇湘竹影

一台3T磁共振从“中标”到“弃标”，只用了三天。10月17日，四川马尔康市一项医用磁共振采购公布结果，某经销商以899万元拿下GE SIGNA Performer 3T。10月20日，医院公告原中标供应商放弃中标资格，项目重启。采购文件列得很细：要原厂大小柔线圈、水冷机组、OEM屏蔽工程，质保期还要做到行业标杆。按这个配置去算，899万元已经触到该型号的成本红线。业内人给出一条常见账：高端影像设备的毛利率普遍不低于25%，这个报价倒推，经销商要“倒贴”约200万元。中标结果一公示，经销商在三天内提交放弃声明。医院依据《中华人民共和国政府采购法实施条例》第四十九条，宣布重新开展采购。对投标人来说，《政府采购法》第七十三条摆在那儿，中标后无正当理由拒签合同，会被没收投标保证金等。就是明知道有代价，这家经销商也选择抽身，把“止损”摆在台面上。这件事之所以引人盯紧，不在于一台设备的流转，而在于价格、配置、服务、合规几条线同时绷紧了。




我的看法很直接：这不是一场简单的“价低者得”，而是一场算透了的“算不过来”。磁共振这种大部件，价格里不止主机，原厂线圈、水冷机组、屏蔽工程、质保年限、到位调试、培训、维保响应，样样要真金白银。招采文件写到“原厂”和“专业”，就把“替代”“减配”“扒皮价”的路堵住了。899万元听起来爽，按配齐的账去核，设备到货、安装、屏蔽、验收、质保履约再加配件消耗，毛利率被压干，甚至变负。经销商掂量一下，继续往前走，合同签了就是白纸黑字，质保期长，配件价格锁，售后响应有考核，违约还有扣罚。把保证金交出去，换一身轻，账面上亏一笔，仓库没被套住，服务团队不被长期拖住，风险点就少了。




有人会问，既然知道扛不住，为何会报到这个价？老套路里有一条：先把标抢到手，后面靠变更、加配、维保加价找补。监管越来越细，带量采购常态推进，矩阵式审计、合同条款、履约抽查、价格备案的钉子越拧越紧，想靠后期“回血”不容易。这个项目的配置写死，水冷机组、屏蔽工程、线圈都要原厂，质保又要拉到行业标杆，变更空间没几步棋。医院这次公告里引用了法规条款，说明采购方并不想给“低价抢标、后期加价”预留缝隙。经销商在三天里选择退出，与其说是“戏剧性”，不如说是一种务实。


把镜头拉远一点，监管动作在同步推进。中央财经委员会第六次会议明确提出要遏制“超低价”中标，财政部在试点地区对异常低价项目启动彻查机制。省里也在加码，湖南、浙江、江西用大数据和行为预警筛线索，盯围标串标，落到具体案件上。甘肃、内蒙古、江苏、河北等地密集检查，大型医疗设备采购、检查价格等专项治理在全国铺开。贵州那场“数字化医用耗材”省级带量采购里，国家医保局副局长黄华波公开说，要把“价低者得天下”的老逻辑放下，把采购的关注点移到“价值”。说到“价值”，不是口号，落地项包括：设备全生命周期的投入产出比，关键部件的更新成本，停机时间对临床的影响，厂家的备件储备和服务半径，维保队伍的人手梯队。这些都能算上账，账算细了，单看裸机价就失真。


再说回价格曲线，2024到2025年，CT、MRI、PET/CT的价格都有显著变化，换代、技术迭代、供需波动交织在一起。一些地方用量计划上来，谈判筹码变厚，价格有下探；一些项目配置上提，核心部件按高配拉齐，总价又被拽回。这个项目的采购清单更偏向“高配+高质保”的组合，单次采购价低到这个点，不容易和上面的组合对上号。把毛利率的行业常识放进去，亏损空间已经被核得明明白白，经销商撤退，不是情绪，是算术。


法律层面也很清楚。《政府采购法》第七十三条对中标后的拒签行为设定了实打实的后果，保证金没收、行政记录、信用影响，样样都不轻。经销商依然提交放弃声明，说明内部的评估报告里，对“签了会怎样”的风险列得更重：后期加价空间被封，履约成本刚性支出，现金流被压住，售后团队被项目绑定，机会成本上升。跟保证金这一笔相比，长周期的负担更有杀伤力。医院方按照《实施条例》第四十九条，宣布重启采购，把程序走回公开化轨道，这是按规矩把事往前推。


行业里常见的“低价冲锋、高价兑现”的路子，在如今这套规矩下碰到的槛更多。地方动作也不轻，湖南、浙江、江西的线索筛查是做法，甘肃、内蒙古、江苏、河北的集中检查是动作，名单和节奏摆出来，想钻空子的心理就得掂量。全国层面的带量采购越来越强调规则、数据、证据，医院端把配置、质保、屏蔽、工程等写进清单，把履约考核写进合同，供应商端就要在报价里把服务的真成本算进去。这一次，马尔康的项目把这些要点都写得细，结果就落在了一次“中标—弃标”的急刹车上。


再回到这家医院。公告发出后，马尔康市卫健局启动重新招标程序，并且提出要加强供应商履约能力评估。这个动作不花哨，重点在两个词：重启、评估。重启把时间线拉直，评估把人和货的匹配度核实。采购端看的是谁能把原厂部件配齐、把屏蔽工程做好、把水冷机组安装调试稳妥、把质保期撑到标杆水平，服务队伍能不能按质保条款响应到位，备件能不能及时到院。这些在重新招标环节都能被问到、被写入合同、被验收。


一台磁共振的三天转折，折出了价格、配置、服务、规则之间的真实关系。报价压到红线，配套又要拉到高标，算到履约那一端就拧不过去，经销商把保证金留在场上，人先走开，医院把程序回拨到起点，监管把尺子继续往细处刻。事情停在这里就够了，信息点清楚，参与者的选择也清楚。


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